Que vous soyez en pleine réflexion ou déjà décidé.e, cette page vous donne une information concrète sur les options chirurgicales disponibles.
Beaucoup de personnes trans arrivent en consultation avec un même besoin : qu’on les écoute sans qu’elles aient à se justifier. Je fais en sorte que ce soit le cas. Mon rôle est de vous aider à identifier l’option la plus adaptée à votre morphologie et vos attentes, en vous donnant une information honnête sur les résultats attendus comme sur les limites.
Mon équipe accueille chaque patient.e sans jugement, et la consultation est un moment où vous pouvez poser toutes vos questions. Les sections ci-dessous expliquent les principales techniques, leurs avantages, leurs contraintes, et ce qu’il faut savoir avant de se décider.
Mastectomie (chirurgie du torse)
Beaucoup de personnes trans recherchent une chirurgie du torse pour réduire la dysphorie et obtenir un torse en accord avec leur identité. Il existe deux techniques principales : la mastectomie par double incision et la mastectomie péri-aréolaire. Le choix dépend principalement du volume de la poitrine et de la qualité de la peau.
Mastectomie par double incision (DI)
Technique la plus utilisée, et souvent celle qui apparaît sur les réseaux sociaux.
À qui s’adresse cette technique ?
- Poitrine de volume moyen à important
- Peau qui ne se retend pas facilement
- Personnes souhaitant un résultat plat et bien défini
Ce que les patients en attendent
- Un torse plat et masculinisé
- Une silhouette plus cohérente avec leur identité
- Une diminution de la dysphorie au quotidien (miroir, vêtements, activités physiques)
Avantages
- Retire efficacement l’excès de peau
- Repositionnement et redimensionnement des aréoles
- Résultat stable dans le temps
Points importants
- Cicatrices visibles (qui s’estompent généralement mais restent présentes)
- Sensibilité souvent diminuée
- Risque rare de perte partielle de la greffe aréolaire
- Possibles petites asymétries
Mastectomie péri-aréolaire (PA)
Parfois appelée « keyhole » sur les réseaux.
Pour qui ?
- Petite poitrine
- Peau élastique, capable de bien se retendre
Ce que les patients en attendent
- Un résultat naturel
- Des cicatrices très discrètes
- Une meilleure préservation de la sensibilité
À savoir
- Ne convient pas aux poitrines volumineuses ou tombantes
- Risque d’élargissement progressif de l’aréole
- Possibilité de conserver un léger excès de peau lorsque l’indication est limite
Augmentation mammaire
Plusieurs options existent selon la morphologie, la quantité de tissu disponible et le résultat recherché.
Augmentation mammaire avec implants
1. Dual plane (implant partiellement sous le muscle)
Technique très utilisée chez les femmes trans ayant peu de tissu mammaire.
Avantages :
- Décolleté plus naturel
- Implant mieux dissimulé
- Réduction du risque de contours visibles
À savoir :
- Douleurs plus importantes dans les premiers jours
- Le muscle peut influencer l’implant durant les premières semaines
2. Prémusculaire (implant placé devant le muscle)
Avantages :
- Suites opératoires plus confortables
- Aucun effet du muscle sur l’implant
- Peut donner un sein plus « plein », apprécié par certaines patientes
À savoir :
- Implant parfois plus visible si la peau est fine
- Aspect plus rond dans la partie haute du sein
Implants associés au lipomodelage
Cette combinaison permet d’adoucir les contours, de donner un résultat plus naturel et de corriger une forme tubéreuse, fréquente chez certaines femmes trans.
Augmentation mammaire par graisse seule
Avantages :
- Résultat naturel, sans implant
- Remodelage de la silhouette par liposuccion
Points à connaître :
- Le volume obtenu par séance reste modéré
- Une partie de la graisse se résorbe
- Plusieurs séances peuvent être nécessaires
Prendre rendez-vous avec le Dr Bouffaut à Nantes
La consultation avec le Dr Bouffaut est un espace sans jugement, où votre identité est respectée telle que vous l’exprimez. Que vous ayez déjà un dossier constitué et un suivi endocrinologique en place, ou que vous en soyez aux premières étapes de votre parcours, vous êtes bienvenue. La consultation permet d’évaluer votre morphologie, de définir la technique la plus adaptée, et de vous présenter le plan opératoire avec les volumes simulés.
Venez avec vos comptes-rendus endocrinologiques récents et la liste de votre traitement hormonal si vous en avez un. Si vous souhaitez explorer les autres dimensions chirurgicales d’un parcours de féminisation, le Dr Bouffaut peut vous orienter vers les spécialistes appropriés selon vos besoins.