Chirurgie des grandes lèvres

Ce que vous ressentez et pourquoi c’est difficile à nommer

Avant de parler de technique chirurgicale, il est important de nommer ce que vivent les patientes qui consultent pour une vaginoplastie. Ce que la plupart d’entre elles décrivent ne ressemble pas à une maladie. C’est une gêne diffuse, progressive, qui s’est installée sans qu’on puisse vraiment la dater.

Une sensation de relâchement qui s’est installée progressivement

Après un ou plusieurs accouchements par voie vaginale, beaucoup de femmes ressentent un changement dans la tonicité du périnée et du vagin. Ce changement est normal à court terme : le périnée a subi un étirement considérable pendant l’accouchement. La rééducation post-partum vise précisément à l’aider à récupérer. Mais dans certains cas, cette récupération est incomplète. Le relâchement persiste, parfois s’accentue avec les grossesses successives, et des années après, la sensation de laxité est toujours présente.

Ce phénomène peut aussi survenir indépendamment de toute grossesse, sous l’effet du vieillissement et de la diminution des oestrogènes à la ménopause. Les tissus perdent progressivement leur tonicité, le périnée se fragilise, et des symptômes qui n’existaient pas à 40 ans deviennent perceptibles à 50 ou 55 ans.

L’impact sur la vie intime : ce que peu de femmes osent formuler en consultation

La modification des sensations lors des rapports sexuels est l’une des plaintes les plus fréquentes des patientes qui consultent pour un relâchement périnéal, et l’une de celles qui sont le plus rarement formulées spontanément. Une diminution du tonus vaginal peut réduire les sensations, pour les deux partenaires, et générer une insatisfaction que beaucoup de femmes attribuent à d’autres causes ou n’évoquent pas par pudeur.

Cette réalité mérite d’être nommée clairement. Elle fait partie du bilan clinique que le Dr Bouffaut aborde lors de la consultation, parce qu’elle fait partie des motivations légitimes qui peuvent conduire à envisager une intervention chirurgicale.

Fuites urinaires, pesanteur pelvienne, inconfort au quotidien : des symptômes qui méritent d’être pris au sérieux

Au-delà de la dimension intime, le relâchement périnéal a des conséquences fonctionnelles concrètes. Des fuites urinaires à l’effort (toux, éternuements, rire, sport) qui obligent à porter des protections au quotidien. Une sensation de pesanteur ou de pression dans le bas-ventre, surtout en fin de journée. Une béance vulvaire visible qui génère un inconfort à la marche ou en position assise. Des gaz vaginaux involontaires dans certaines positions. Ces symptômes sont fréquents, documentés médicalement, et ils ont des solutions.

Vaginoplastie esthétique ou fonctionnelle : clarifier avant d’aller plus loin

Ce que désigne la vaginoplastie dans le contexte de cette page

Le terme vaginoplastie est utilisé dans plusieurs contextes médicaux très différents. Dans le cadre de cette page, il désigne exclusivement la vaginoplastie fonctionnelle et esthétique réalisée chez la femme : une intervention chirurgicale qui vise à corriger le relâchement vaginal et périnéal d’origine obstétricale ou liée au vieillissement, à renforcer le plancher musculaire pelvien, et à restaurer une morphologie vulvovaginale satisfaisante après des modifications liées à la maternité ou au temps.

Cette intervention s’adresse aux femmes présentant un relâchement périnéal persistant, des séquelles d’accouchement (déchirures, épisiotomies mal cicatrisées), des troubles fonctionnels du plancher pelvien non améliorés par la rééducation, ou une gêne esthétique et fonctionnelle liée au vieillissement des tissus périnéaux.

Vaginoplastie, réfection périnéale, colpopérinéorraphie : les mêmes réalités sous des noms différents

Ces termes désignent des interventions proches ou complémentaires dans le même domaine anatomique. La réfection périnéale est le terme courant pour désigner la correction chirurgicale du périnée. La colpopérinéorraphie est le terme médical précis de la suture du vagin et du périnée, avec ou sans renforcement musculaire. La vaginoplastie désigne plus largement tout geste chirurgical de remodelage du vagin. Dans la pratique, ces termes sont souvent utilisés de façon interchangeable pour désigner la même famille d’interventions.

À ne pas confondre avec la vaginoplastie de réassignation de genre

Le terme vaginoplastie désigne également, dans un contexte totalement différent, la création chirurgicale d’un vagin chez les personnes transgenres assignées homme à la naissance dans le cadre d’une transition de genre. Ces deux interventions n’ont en commun que leur nom et leur localisation anatomique. La vaginoplastie de réassignation de genre est une procédure distincte, réalisée par des équipes spécialisées dans la chirurgie de transition. Elle ne fait pas partie des interventions pratiquées par le Dr Bouffaut dans le cadre de cette page.

Comprendre ce qui se passe : le périnée et le plancher pelvien après la maternité ou avec l’âge

Le périnée : ce qu’il est, ce qu’il supporte, comment il se fragilise

Le périnée est l’ensemble des muscles, ligaments et fascias qui forment le plancher du petit bassin. Il soutient les organes pelviens (utérus, vessie, rectum), contrôle la continence urinaire et anale, et joue un rôle dans les sensations lors des rapports sexuels. En situation normale, il est capable de se contracter pour maintenir la continence et de se relâcher de façon coordonnée pour permettre la miction, la défécation et les rapports.

Ce système musculo-ligamentaire est soumis à des contraintes importantes tout au long de la vie : le poids des grossesses, l’effort de l’accouchement, l’activité physique intensive, la position debout prolongée, et les modifications hormonales de la ménopause. Ces contraintes cumulées peuvent provoquer un affaiblissement progressif du plancher pelvien, parfois aggravé par des lésions obstétricales (déchirures, épisiotomies).

Les causes du relâchement périnéal : grossesse, accouchement, vieillissement, ménopause

L’accouchement par voie vaginale est la cause la plus fréquente de relâchement périnéal. Pendant l’accouchement, les muscles et les ligaments du périnée sont étirés bien au-delà de leur amplitude habituelle pour permettre le passage du bébé. Ces étirements peuvent provoquer des micro-déchirures musculaires, des lésions des nerfs locaux et une distension des ligaments de soutien dont la récupération est incomplète dans certains cas. Les accouchements difficiles (forceps, ventouse, gros bébé, travail prolongé) et les déchirures périnéales du troisième et quatrième degré sont des facteurs aggravants.

La ménopause représente un deuxième facteur majeur. La chute des oestrogènes entraîne une atrophie des tissus vulvovaginaux, une perte de collagène et une diminution de l’élasticité cutanée et musculaire dans toute la région pelvienne. Un périnée qui avait bien récupéré après les accouchements peut se fragiliser à nouveau à l’approche de la ménopause. Le vieillissement tissulaire normal accentue ce phénomène avec les années.

Comment savoir si votre périnée est affaibli : les signes qui méritent une consultation

Un périnée affaibli peut se manifester de plusieurs façons. Les signes les plus fréquents incluent des fuites urinaires à l’effort (en toussant, éternuant, riant, courant), une difficulté à retenir les gaz ou les selles, une sensation de lourdeur ou de pression dans le bas-ventre en fin de journée, une béance vulvaire visible au repos ou à l’effort, une sensation de relâchement vaginal perceptible, et une modification des sensations lors des rapports sexuels. Un seul de ces signes peut suffire à justifier une consultation si la gêne est significative. Il n’est pas nécessaire de présenter tous ces symptômes simultanément.

Si vous constatez une sensation de « quelque chose qui descend » dans le vagin, ou si vous voyez ou sentez une boule à l’entrée du vagin, ces signes peuvent indiquer un prolapsus génital (descente d’organe) qui nécessite une consultation médicale rapide, idéalement auprès d’un urogynécologue ou d’un chirurgien expérimenté dans ce domaine.

La rééducation périnéale a ses limites : quand la chirurgie devient la prochaine étape

Ce que la kinésithérapie périnéale peut corriger et ce qu’elle ne peut pas faire

La rééducation périnéale par kinésithérapeute spécialisé est le traitement de première intention du relâchement périnéal. Elle est efficace pour améliorer la tonicité musculaire du périnée, réduire les fuites urinaires d’effort légères à modérées, et améliorer la proprioception périnéale. En post-partum, elle est systématiquement recommandée et remboursée par l’Assurance maladie. Elle produit des résultats satisfaisants dans un grand nombre de cas.

Ses limites apparaissent lorsque le relâchement est trop important pour être corrigé par la seule tonification musculaire, lorsque des lésions anatomiques (déchirures mal cicatrisées, épisiotomie en mauvaise position) sont présentes, ou lorsque la paroi vaginale elle-même est relâchée et ne peut pas se rétendre par la seule rééducation musculaire. Dans ces situations, la kinésithérapie reste utile comme préparation et comme suivi post-opératoire, mais ne peut pas se substituer à la chirurgie.

Les signes qui indiquent que la rééducation seule ne suffit plus

Plusieurs situations signalent que la rééducation périnéale a atteint ses limites et qu’une évaluation chirurgicale est justifiée. Une rééducation bien conduite (10 à 20 séances) sans amélioration significative des symptômes. Un relâchement vaginal objectivable à l’examen clinique, avec une paroi vaginale qui ne présente plus de tonus suffisant. Des séquelles anatomiques visibles d’épisiotomie ou de déchirure qui génèrent une gêne fonctionnelle ou esthétique persistante. Une pesanteur pelvienne ou un prolapsus associé. Une gêne dans la vie intime qui persiste malgré une rééducation satisfaisante.

La chirurgie comme complément, pas comme substitut à la rééducation

La vaginoplastie n’est pas une alternative à la rééducation : elle en est le prolongement naturel lorsque les moyens conservateurs ont atteint leurs limites. Pour beaucoup de patientes, le parcours le plus efficace est une rééducation périnéale bien conduite suivie, si nécessaire, d’un geste chirurgical ciblé sur les éléments anatomiques que la kinésithérapie seule ne peut pas corriger. La rééducation post-opératoire joue par ailleurs un rôle important dans la récupération et la pérennité des résultats chirurgicaux.

Ce que la vaginoplastie peut corriger : des résultats concrets sur des situations précises

Réduire le relâchement vaginal et restaurer le tonus de la paroi

La vaginoplastie postérieure traite le relâchement de la paroi vaginale postérieure (la paroi entre le vagin et le rectum), qui est la zone la plus fréquemment touchée après l’accouchement. Elle consiste à réséquer l’excès de muqueuse vaginale relâchée et à resserrer les tissus de soutien sous-jacents. Le résultat est un vagin plus tonique, avec des parois qui présentent à nouveau un contact satisfaisant. Cette correction peut améliorer les sensations lors des rapports sexuels et réduire la béance vulvaire visible.

Renforcer le plancher musculaire pelvien par voie chirurgicale

Lorsque le relâchement implique non seulement la muqueuse vaginale mais aussi les muscles du plancher pelvien (muscles élévateurs de l’anus notamment), un renforcement musculaire chirurgical est réalisé en même temps que la correction de la paroi vaginale. Ce geste rapproche et renforce les faisceaux musculaires qui se sont écartés ou fragilisés, restaurant ainsi une fonction périnéale plus efficace. Ce renforcement peut contribuer à améliorer la continence urinaire d’effort dans certains cas.

Corriger les séquelles de déchirure ou d’épisiotomie

Les déchirures périnéales ou les cicatrices d’épisiotomie peuvent laisser des séquelles anatomiques gênantes : cicatrice douloureuse lors des rapports (dyspareunie), noeud cicatriciel douloureux à la palpation, asymétrie ou malposition de la jonction vulvovaginale, rétrécissement ou douleur à l’entrée du vagin (sténose introïtale). La réfection périnéale peut corriger ces séquelles en reprenant et en restructurant la cicatrice, permettant de retrouver une entrée vaginale souple, symétrique et indolore.

Ce que l’intervention ne peut pas promettre : attentes réalistes

La vaginoplastie améliore la tonicité, la forme et la fonction périnéale, mais ne garantit pas une satisfaction sexuelle particulière. Elle ne traite pas toutes les formes de fuites urinaires : certaines nécessitent une prise en charge spécifique par un urogynécologue. Elle ne corrige pas un prolapsus génital important sans geste complémentaire adapté. Ces distinctions sont abordées lors de la consultation avec le Dr Bouffaut, pour que vos attentes soient calibrées sur ce que la chirurgie peut réalistement vous apporter dans votre situation.

Les techniques pratiquées par le Dr Bouffaut

Le plan opératoire est élaboré lors de la consultation, à partir de l’examen clinique et de l’évaluation des symptômes. Il n’existe pas de technique unique : l’intervention est adaptée à la nature et à l’étendue du relâchement, aux séquelles présentes et aux objectifs de la patiente.

La colpopérinéorraphie postérieure : le geste de base de la réfection périnéale

La colpopérinéorraphie postérieure est l’intervention de référence pour corriger le relâchement de la paroi vaginale postérieure. Elle consiste à inciser la muqueuse vaginale, à disséquer et à mobiliser les tissus sous-jacents, à retirer l’excès de muqueuse relâchée, et à suturer les plans en les resserrant pour retrouver un tonus satisfaisant. La cicatrice est interne, entièrement dans le vagin ou dans le pli périnéal, et n’est donc pas visible de l’extérieur.

Cette intervention traite à la fois le relâchement de la paroi vaginale et la béance vulvaire visible. Elle est réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie, avec une hospitalisation courte (une à deux nuits selon les cas).

La vaginoplastie avec renforcement musculaire : quand le plancher pelvien nécessite une reconstruction

Lorsque l’examen clinique révèle un relâchement musculaire significatif en plus du relâchement muqueux, un renforcement musculaire est associé à la colpopérinéorraphie. Ce geste complémentaire consiste à identifier, disséquer et rapprocher les faisceaux musculaires du plancher pelvien (principalement le muscle puborectal et les muscles élévateurs) qui se sont écartés ou affaiblis. Il renforce le soutien périnéal de façon durable et peut améliorer la continence urinaire d’effort dans les cas où celle-ci est liée à une faiblesse du sphincter urétral externe.

Cette technique combinée est indiquée pour les relâchements périnéaux plus importants, les séquelles d’accouchements difficiles ou de déchirures étendues, et les patientes présentant à la fois un relâchement muqueux et une insuffisance musculaire objectivable à l’examen.

La prise en charge du plancher pelvien : une approche globale et coordonnée

La chirurgie périnéale ne s’improvise pas de façon isolée. Elle s’inscrit dans une approche globale du plancher pelvien qui peut impliquer plusieurs professionnels : le chirurgien plasticien pour la correction du relâchement vaginal et périnéal, l’urogynécologue ou le chirurgien urologique pour les fuites urinaires nécessitant une bandelette sous-urétrale, et le kinésithérapeute pour la rééducation périnéale pré et post-opératoire.

Le Dr Bouffaut coordonne cette prise en charge avec les spécialistes appropriés lorsque la situation clinique le nécessite. La consultation permet d’identifier quels gestes relèvent de son champ d’intervention et lesquels doivent être adressés à d’autres spécialistes, pour une prise en charge cohérente et complète.

Comment la technique est choisie lors de la consultation

La consultation clinique comprend un examen périnéal et vaginal complet : évaluation du tonus musculaire périnéal à la palpation, observation de la béance vulvaire au repos et à l’effort, identification des séquelles cicatricielles éventuelles, et évaluation de la paroi vaginale antérieure et postérieure. Les symptômes fonctionnels (fuites, pesanteur, douleurs) sont systématiquement explorés. À partir de cet examen, le Dr Bouffaut vous présente le plan opératoire adapté à votre situation, avec le tracé des incisions, les gestes prévus et le résultat attendu.

Comment se déroule l’intervention ?

Avant l’opération : consultation, bilan, coordination pluridisciplinaire

La première consultation avec le Dr Bouffaut comprend l’examen clinique, l’évaluation des symptômes et des antécédents obstétricaux, la présentation du plan opératoire et la remise d’un devis détaillé. Un délai de réflexion légal de 15 jours minimum est observé avant la signature du consentement éclairé. Le bilan préopératoire comprend une consultation anesthésique et un bilan biologique standard. Si une prise en charge par l’Assurance maladie est envisagée, le dossier est constitué lors de cette consultation.

Si votre situation implique des fuites urinaires importantes ou un prolapsus associé, le Dr Bouffaut peut vous adresser à un urogynécologue pour une évaluation complémentaire avant de définir le plan opératoire définitif. Cette coordination prend quelques semaines mais est essentielle pour obtenir le meilleur résultat global. Le tabac doit être arrêté au minimum 4 semaines avant et 4 semaines après l’intervention.

Le jour J : anesthésie, durée, hospitalisation

La vaginoplastie et la réfection périnéale se réalisent sous anesthésie générale ou sous rachianesthésie (anesthésie du bas du corps, sans anesthésie générale). La durée varie entre 45 minutes et 2 heures selon l’étendue de l’intervention et les gestes associés. Une hospitalisation de 1 à 2 nuits en clinique est généralement prévue pour assurer la surveillance post-opératoire initiale et la gestion de la douleur. La sortie de clinique se fait lorsque la miction est rétablie et que les douleurs sont contrôlées par voie orale.

Les suites immédiates : ce à quoi s’attendre les premiers jours

Dans les premières 48 à 72 heures, la région périnéale est oedématiée, sensible et ecchymosée. Ces signes sont attendus et temporaires. Des antalgiques sont prescrits pour les 7 à 10 premiers jours. Des soins locaux réguliers sont nécessaires : bains de siège à l’eau tiède deux fois par jour, nettoyage doux après chaque passage aux toilettes, application de la crème ou du gel cicatrisant prescrit. Une alimentation riche en fibres et une hydratation suffisante sont recommandées pour faciliter le transit et éviter les efforts à la selle qui pourraient traumatiser les sutures.

Une sonde urinaire peut être en place quelques heures après l’intervention selon les cas : elle est retirée avant la sortie de clinique ou lors du premier contrôle à domicile.

La convalescence : semaine après semaine

Douleurs, oedème, soins locaux : la chronologie réelle

La première semaine est la plus inconfortable. Les douleurs périnéales sont présentes mais bien gérées par les antalgiques prescrits. L’oedème est maximal dans les 72 premières heures et diminue progressivement sur 2 à 3 semaines. Les fils résorbables se dissolvent d’eux-mêmes entre la 3e et la 6e semaine. À 3 semaines, les douleurs ont généralement disparu et la région périnéale est redevenue indolore au repos. À 6 semaines, la cicatrisation est avancée et les tissus commencent à s’assouplir. Le résultat final, avec des cicatrices souples et des tissus bien vascularisés, s’apprécie à 3 à 6 mois.

Reprise du travail, du sport, de la vie quotidienne

La reprise d’un travail sédentaire est possible après 10 à 15 jours selon le confort individuel. Un travail impliquant la position debout prolongée, le port de charges ou des efforts physiques nécessite 3 à 4 semaines d’arrêt. La conduite reprend progressivement après 10 jours, lorsque les mouvements d’assis-debout sont indolores. La marche douce est encouragée dès la première semaine. Les activités sportives légères (vélo stationnaire, natation douce) reprennent vers la 4e semaine. Le sport à impact (course, fitness, sport collectif) et les efforts abdominaux importants sont autorisés après 6 à 8 semaines.

Reprise de la vie intime : quand et comment

La reprise des rapports sexuels est recommandée après 6 à 8 semaines minimum, lorsque la cicatrisation est complète et que les tissus ont retrouvé leur souplesse. Il est préférable de s’assurer que la région périnéale est totalement indolore au toucher avant de reprendre une activité sexuelle. Certaines patientes peuvent ressentir une sensibilité accrue ou une légère gêne lors des premiers rapports : cela est normal et se résout progressivement en quelques semaines. Si une douleur persistante est ressentie après 3 mois, une consultation de contrôle est recommandée.

Quand les résultats sont-ils définitifs ?

Le résultat anatomique et fonctionnel de la vaginoplastie se révèle progressivement. À 6 semaines, la cicatrisation est avancée et le tonus périnéal est perceptible. À 3 mois, les tissus ont retrouvé leur souplesse et le résultat fonctionnel est clairement perceptible. À 6 mois, le résultat est pleinement stabilisé. Une rééducation périnéale post-opératoire, réalisée à partir de la 6e semaine sur prescription du Dr Bouffaut, optimise et pérennise les résultats chirurgicaux en renforçant progressivement les muscles opérés.

Résultats et témoignages

En raison de l’intimité particulière de cette intervention, les résultats ne sont pas systématiquement illustrés par des photos avant/après. Des photos peuvent être présentées lors de la consultation dans un cadre confidentiel, avec l’accord du Dr Bouffaut. Les témoignages ci-dessous sont représentatifs du vécu des patientes et seront remplacés par des témoignages réels avant la mise en ligne.

Ce que les patientes expriment après l’intervention

« J’avais fait ma rééducation périnéale après chaque grossesse. Mais à 42 ans, après trois accouchements, j’avais toujours cette sensation que les choses n’étaient plus en place. Je n’avais jamais osé en parler vraiment à un médecin. La consultation avec le Dr Bouffaut a été la première fois qu’on m’a écoutée sur ce sujet sans me renvoyer vers « encore de la rééducation ». L’opération m’a redonné quelque chose que je pensais définitivement perdu. »

« Après mon deuxième accouchement, j’avais une cicatrice d’épisiotomie qui rendait les rapports douloureux depuis deux ans. Ma gynécologue m’avait dit que ça allait passer. Ça n’a pas passé. La réfection périnéale a corrigé ce que la cicatrisation spontanée n’avait pas réussi à faire. À quatre mois, je n’y pense plus. »

« La ménopause avait tout changé dans cette région de mon corps. Je me sentais vieille de façon très concrète, pas abstraite. Le lipofilling des grandes lèvres et la réfection périnéale ont été faits en même temps. Six mois après, j’ai retrouvé quelque chose de solide et de présent là où tout semblait se dérober. »

Tarif et prise en charge

Quel est le prix d’une vaginoplastie à Nantes ?

Le tarif d’une vaginoplastie ou d’une réfection périnéale varie selon l’étendue de l’intervention, les techniques utilisées et les gestes associés. À titre indicatif, pour une intervention réalisée en France par un chirurgien qualifié :

• Colpopérinéorraphie postérieure simple : à partir de 2 500 €
• Vaginoplastie avec renforcement musculaire : à partir de 3 500 €
• Réfection de cicatrice d’épisiotomie ou de déchirure : à partir de 2 000 €
• Intervention combinée (vaginoplastie + nymphoplastie ou grandes lèvres) : tarif établi sur devis après consultation

Ces fourchettes sont indicatives. Lorsqu’une prise en charge partielle par l’Assurance maladie est accordée, le reste à charge est calculé en déduisant le remboursement obtenu du coût total. Un devis personnalisé et détaillé vous est remis à l’issue de la consultation.

La vaginoplastie est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?

La vaginoplastie peut être prise en charge partiellement par l’Assurance maladie lorsqu’elle répond à des critères médicaux documentés. Les situations les plus fréquemment prises en charge incluent la correction de séquelles fonctionnelles d’accouchement (déchirures ou épisiotomies mal cicatrisées, dyspareunie documentée), le traitement d’un prolapsus génital associé, et la correction de troubles fonctionnels significatifs du plancher pelvien non améliorés par la rééducation. La composante purement esthétique d’une vaginoplastie n’ouvre pas droit à remboursement. Le Dr Bouffaut évalue lors de la consultation si votre situation peut ouvrir droit à une prise en charge et vous aide à constituer le dossier si nécessaire.

Options de financement disponibles

Des solutions de financement en plusieurs fois sont disponibles pour les interventions réalisées sans prise en charge ou pour le reste à charge. Le secrétariat du Dr Bouffaut peut vous orienter vers des organismes de crédit médical permettant d’échelonner le règlement sur 12 à 48 mois, sous réserve d’acceptation du dossier.

FAQ — Vos questions les plus fréquentes

Prendre rendez-vous avec le Dr Bouffaut à Nantes

Si vous vous reconnaissez dans ce que décrit cette page, la première étape est une consultation. Elle est confidentielle, sans jugement, et sans engagement. Elle permet de mettre des mots sur ce que vous ressentez, de comprendre les causes anatomiques de votre gêne, et de savoir ce que la chirurgie peut réalistement vous apporter dans votre situation.

Beaucoup de patientes arrivent à cette consultation après des années de silence, convaincues que leur gêne n’était pas suffisamment importante pour mériter une réponse médicale. La consultation existe précisément pour répondre à cette question.

Les témoignages présentés sur cette page sont publiés avec le consentement écrit des patientes. Les résultats varient selon les individus et ne constituent pas une garantie de résultat. Toute intervention chirurgicale comporte des risques détaillés lors de la consultation préopératoire avec le Dr Bouffaut. Conformément à l’article L.6322-1 du Code de la santé publique, un délai de réflexion minimum de 15 jours est observé entre la remise du devis et la réalisation de l’acte.